根据最新数据,我国社保已经覆盖了超过13亿人口,覆盖率达到95%,可见几乎人人都有社保了。在社保中,大家接触最多的就是医保了,今天就跟大家聊一聊医保的专业名词。
1、 甲类药:是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
2、 乙类药品:是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先按比例(各地不同)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
3、 丙类药:多半为保健药品,或者新出的药品,一般是不报销的。
4、 起付线:无论是门诊还是住院,医保都有个起付线,就是先自己出这么多钱,超过的部分才能报销。比如北京城镇职工医保起付线门诊是1800,住院是1300,这部分以内,社保不报销。
5、 封顶线:每个地区有最高的医疗费用报销额度,这个额度和当地社会平均工资有关,超过了最高额度,医保也管不了。
6、 报销比例:不同级别医院,不同类型的医保,报销比例不一样,从70%到98%不等,只有比例之内的花销,医保才报销,其他的需要自己承担。
7、 自付:在医保报销范围内但超出了报销比例需要个人承担的费用,一般是乙类药或乙类医疗服务项目。
8、 自费:就是医保之外的,需要自己掏腰包的花费,医保不能报销,比如丙类药品的费用。
平时可以多关注一点医保社保的常识,别等到用的时候才发现啥也不了解,多花了冤枉钱。
文章来源:财经八卦妞
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