“我妈退休了，来带孩子，能在这看病吗?”

“工作常驻地点换了，社保没变，生病怎么办?”

“在外旅游病倒了，可以直接刷卡看病吗?”

“想去大城市看病， 可以刷医保卡吗?”

WHAAAAT?

你们到现在还以为医保卡只能在本地使用吗?

近日，人社部发布消息称，截至2019年2月底，跨省异地就医定点医疗机构突破16000家，累计实现直接结算182万人次，医疗费用436.7亿元，基金支付256.8亿元。

其中基金支付的超过1万元的有69万人次，超过5万元为9万人次，超过10万元为1.8万人次。

那问题来了：

哪些人可以申请异地就医直接结算?

怎样办理异地就医备案手续?

跨省就医医保如何结算?

......

哪些人可以异地就医?

1、  异地安置的退休人员：指退休后在异地定居并户籍迁走的人员;

2、  异地长期的居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

3、  常驻异地的工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、  异地转诊人员(指符合参保地转诊规定的人员)

注：一些地区急诊入院人员，也可以申请办理跨省异地就医，住院医疗费用直接结算。

异地结算的步骤是什么?

第一步：一定是先备案——到参保地经办机构备案

备案信息：

1、  备案原因：异地安置或居住?常驻工作?转诊转院?

2、  就医地点：你要去哪里看病?

第二步：选定点——选择就医的跨省定点医疗机构

1、  通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询

2、  拨打参保地12333电话，参保地社会保险经办机构电话查询

第三步：持卡就医——拿社保卡办理入院登记和出院结算

特别提醒：有些人在入院时没有持卡，会被医院误认定为自费人员。如果办理了全自费入院的话，出院时就很难转为跨省直接结算病人了。

有哪些医疗机构支持?

先查查查查查一下

1、  登录社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)

2、  点击“异地定点医疗机构查询”，可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构，包括所属行政区、医疗机构名称、医院等级、医疗机构分类和地址等。

3、  异地定点医疗机构可以不注册直接查询。

如何结算的?

1、  就医地目录：

执行就医地的支付范围：包括基本医疗保险的药品目录，诊疗服务和服务设施标准。

2、  参保地政策：

执行参保地的支付政策：包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

3、  就医地管理：

享受本地人相同的服务：包括咨询、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。

常见Q&A

Q:

异地住院结算不成功怎么办?

A:

先确认是否备案，以及就医的是否是跨省定点医疗机构。

如果都是，有医疗机构医保办工作人员的工作人员，帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构，排查解决持卡结算问题。

Q:

补充保险、大病保险等保险费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

A:

部分地区异地就医已实行一单结算，涉及：基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等。参保人员只需结算应由个人承担的费用。

Q:

参保人出院直接结算后，还能退费报销吗?

A:

不可以。在跨省定点医疗机构出院时完成直接结算的，不允许办理退费。

Q:

基层定点医疗机构也可以直接结算吗?

A:

只有部分可以，未来将会更多。

Q:

我在云袋里缴纳的社保，也可以办理异地就医吗?

A:

可以，如有需要，请咨询客服哦。

文章来源：云袋里

周末正常接待。