江西泰和医保对定点医院进行突击检查
进一步加强医保定点医院的监管,规范医院的医疗服务行为,泰和医保局利用中午、晚上和节假日对城区内定点医院住院病人在院治疗情况进行了突击检查。
此次稽核重点检查定点医院的医保住院人员在床及治疗情况。从检查情况看,大部分医院能按照医保政策和《协议》要求为医保病员提供服务,但有部分医院存在病人未到医院治疗的情况,个别医院出现提前让住院病员写好请假条,以应付医保检查的情况。对检查发现的问题,将依据2015年度《协议》约定、《评分标准》加倍扣分和通报。
针对今年各定点医院城镇居民医保住院人数大幅增长的情况,县医保局采取定期核查和突击检查相结合的方式,加大对违规的查处力度,对违规行为零容忍,坚决打击骗取、套取医保基金的违规行为,以确保医保基金安全。(江西省吉安市泰和县医疗保险局 钟荘亿)