省人力资源和社会保障厅 省卫生和计划生育委员会关于印发

《湖北省基本医疗保险定点医疗机构医保服务行为管理规则（暂行）》、

《湖北省基本医疗保险服务医生管理规则（暂行）》的通知

 

鄂人社规〔2016〕1号

 

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会：

 

为了规范基本医疗保险定点医疗机构及其工作人员的医保服务行为，推进定点医疗机构及其工作人员医保服务诚信体系建设，提高基本医疗保险基金使用效率，维护基本医疗保险参保人员合法权益，省人力资源社会保障厅、省卫生计生委制定了《湖北省基本医疗保险定点医疗机构医保服务行为管理规则（暂行）》、《湖北省基本医疗保险服务医生管理规则（暂行）》。现印发给你们，请遵照执行。

  

湖北省人力资源和社会保障厅    湖北省卫生和计划生育委员会  

 

2016年1月25日           

 

湖北省基本医疗保险定点医疗机构

医保服务行为管理规则（暂行）

第一章  总  则

第一条  为了规范基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）的医保服务行为，推进定点医疗机构医保服务诚信体系建设，提高基本医疗保险基金使用效率，维护基本医疗保险参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）、《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）等法律、法规和国家有关规定，结合我省基本医疗保险工作实际，制定本规则。

 

第二条  本规则所称的医保服务行为是指定点医疗机构及其工作人员（包括医师、护士、药学技术人员、医技人员、管理服务人员等）为基本医疗保险参保人员就医提供服务时所发生的诊疗、护理、用药和医用材料使用、收费管理和费用结算等行为。

 

第三条  各级卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗服务的管理。