本报6月19日讯(记者 高晓飞 通讯员 李希峰) 记者19日从市医保处获悉，为切实解决参保群众转诊和异地就医结算周期长的问题，日照市加快推进省内异地就医联网即时结算，目前已与济南、青岛 、淄博、潍坊 、济宁、泰安、烟台7地市60家医疗机构实现了异地就医联网即时结算，极大方便了异地就医。据悉，年内全省17地市将全部实现异地联网结算。

　　今年以来，港城陆陆续续实现与其他地市联网，实现医疗机构异地就医联网及时结算。截止到目前，已与济南、青岛、淄博、潍坊 、济宁、泰安、烟台7地市60家医疗机构实现了异地就医联网即时结算；市中医院还加入了省内异地就医联网结算平台，省内其他市参保患者在日照就医可联网即时结算，这不仅为参保患者看病结算提供方便 ，还减轻了因垫付医疗费产生的经济负担。

　　截至目前，本市办理转诊或异地居住就医备案2810人次，出院联网结算2263人次，统筹基金支付医疗费2940万元。与此同时，港城还确定北京、上海等地的20家医疗机构为省外异地定点医疗机构，方便参保人员到省外高水平医院异地就医。

　　另外，全面实施定点医疗机构和医保医师信用档案管理，将定点管理由医院延伸至医保医师，建立医保医师协议管理机制，全市确定签约医保医师2646名；积极推进医保医师网络监控系统建设，建立医保医师数据库和电子诚信档案，实现医保医师24小时内处方上传，在网上就可以监控到每个处方的医师姓名、药品、检查等明细情况，达到对医师的监督。目前已实现对医保医师的违规自动分析处罚。

　　在医保水平上，港城一直走在前端。据悉，2001年启动城镇职工基本医疗保险制度，2008年10月启动城镇居民基本医疗保险制度，2010年定点底在全省较早出台政策实施了城镇基本医疗保险市级统筹，医疗保险实现全市统一管理。目前，港城已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主，大额医疗救助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、特保人员医疗保障等为补充的多层次医疗保障体系，基本保障了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近3年来，各项政策的出台完善，使得医疗保险体系日益健全，逐步实现了对各类城镇人员政策制度上的全覆盖。

　　近几年，港城根据基金结余情况，不断调整医保待遇水平，力求最大程度地惠及参保群众。目前，全市职工政策范围内住院费用报销比例最高达到95%，基本医疗保险统筹基金最高支付限额达到15万元、大额医疗救助达到25万元、公务员医疗补助达到35万元，2011年港城参保职工住院报销比例全省最高，2012年全省第三。

　　全市医疗保险经办机构积极扩大医保覆盖范围，努力实现应保尽保，并不断加大稽核力度，确保基金征收足额到位。至5月底，全市医疗保险基金累计结余10.9亿元(其中职工9亿元；居民1.9亿元)，基金支撑能力居全省前列。

　　提醒

　　市级统筹定点医疗机构资格申报开始

　　本报6月19日讯(记者 高晓飞) 近日，记者从市人力资源和社会保障局获悉，日照市各级人力资源和社会保障部门自2013年6月1日起开始受理2013年度市级统筹定点医疗机构、定点药品经营单位资格申报，截止时间2013年6月30日。

　　各医疗机构、药品经营单位要按照社会保险立户管辖关系到所在地人力资源和社会保障部门申报。医疗机构、药品经营单位有多个执业地点的，各执业地点应单独申请定点资格。已批准的定点单位应于定点资格有效期截止前60日内，到所属地人力资源和社会保障部门进行新定点资格申报。