近日，山东省政府召开深化金融改革专题座谈会，在听取山东保监局汇报时，山东省省长郭树清指出，近年来山东保险业发展取得显著成绩，大病保险开局良好。原卫生部部长陈竺今年初到山东调研时对大病保险给予了充分肯定，并提议下半年在山东召开全国大病保险现场推进会。山东是新农合大病保险率先起步的第一个人口大省，统筹层次高，覆盖人群广，涉及全省6500万参合农民，大病保险的稳健运行具有特殊意义。为此，本报记者进行了深入采访调研。

　　探索人口大省大病保险之路

　　2012年6月的一天，山东保监局接到了山东省卫生厅的一个电话，来电称山东省政府已原则同意保险公司承办全省新农合大病保险，请山东保监局就相关问题进行会商。自此，山东保险业介入城乡居民大病保险拉开序幕。

　　有人曾评估过中国城乡居民大病保险的综合效益：若按江苏太仓大病医疗保险工作相关经验来筹集资金，即城镇居民每人每年50元、新农合每人每年20元，全国大病保险每年的保费收入约为276亿元。若用这笔资金购买保险公司的商业化保障及服务，那么2亿多城镇参保居民和8亿多新农合参保人员可在享受基本医疗保障基础上，再次报销部分医药费用，可有效解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题，推动整个社会保障制度的改善和保障水平的提高。

　　面对这样一项社会意义非凡的重大改革，山东保监局“举全局之力”，积极配合省卫生厅做好新农合大病保险制度设计工作，前后7次向省卫生厅提出书面反馈意见，并多次与省卫生厅座谈沟通，相互交换意见，达成共识。同时，为承保险企定向把关的创新服务也紧锣密鼓地展开。

　　“我们的行政职能与卫生行政部门有所不同，在新农合基本医疗保险方面，他们是管办结合，既是政策制定者，又是执行经办机构的管理者，具有双重身份。而保监局介入新农合大病保险，其角色担当比较特别。”时任山东保监局副局长的巩庆军分析说，“我们不是辖区保险公司的上级主管，由市场主体决定的事情我们不能越俎代庖；我们也不是相关政策的主要设计者，但一些关乎险企承保、关乎保险监管的问题，需要我们出面与地方政府反复沟通，并争取保监会支持才能最终解决。”

　　“从一接手大病保险，我们就感觉压力不小，责任重大，认定这是对监管智慧的一次集中考验。”山东保监局分管人身险工作的局长助理姚飞深有体会。他分析说，“首先，山东是新农合大病保险率先起步的人口大省，统筹层次高，覆盖人群广，涉及全省6500万参合农民，相当于法国的总人口，具有标杆示范意义；其次，当时国内并没有大病保险运行和监管的指导性文件，只有个别中小城市先行一步的局部经验，而合乎人口大省大病保险需求的商业模式和监管思路都无从借鉴，一切得重新探索。”

　　确保驻鲁险企承保大病保险全过程依法合规；力争使山东的保险监管模式能够为保监会的顶层设计提供借鉴——本着这两个目标，山东保监局上下总动员，紧急行动起来。