江苏下月大病报销试点启动 确定42个新农合试点地区

2016-05-21 医疗保险 云袋里
   昨天,记者从江苏卫生厅获悉,今年7月1日开始,大病报销试点正式启动,江苏确定了42个新农合试点地区。5500万城乡居民的大病将可享再一次的报销。超过起付标准的自负部分可报销50%。

  大病保险是针对基本保障后的又一次报销,每个地区都有一个起付标准,这个起付标准由各地制定,一般来说,起付标准以统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。基本保障(城镇居民医保和新农合)后需要自负(自己负责的)的合理医疗费用,可以继续报销,大病报销支付比例约50%。

  保障对象为城镇居民医保参保者和新农合的参合人员,江苏城镇居民医保和新农合参保(合)人员约5500万。此次大病保险试点与之前新农合20种大病保障不冲突,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例(超过起付标准)给予补偿;对符合救助条件的贫困居民,其救助还应与民政部门的救助工作相衔接。与基本医疗保险制度不同的是,在开展城乡居民大病保险过程中,商业保险机构扮演了重要角色。

  经过江苏省卫生厅会同有关部门审核,南京市江宁区等42个新农合统筹地区上报的试点方案符合国家和省基本政策规定,现确定为新农合大病保险试点地区。南京有两个区,分别是江宁区和溧水区。

  附件:江苏省新农合大病保险试点地区名单

  南京市:江宁区、溧水区

  无锡市:江阴市

  徐州市:贾汪区、铜山区、丰县、沛县、睢宁县、新沂市、邳州市

  常州市:天宁区、钟楼区、新北区、武进区、溧阳市

  苏州市:常熟市

  南通市:通州区

  连云港(行情,资金,股吧,问诊)市:连云港市区、赣榆县、东海县、灌云县、灌南县

  淮安市:淮安区、淮阴区、清浦区、淮安开发区、涟水县、洪泽县、盱眙县、金湖县、

  盐城市:亭湖区、盐都区、响水县、射阳县、建湖县

  扬州市:广陵区、邗江区、宝应县、高邮市

  镇江市:丹阳市

  泰州市:靖江市

  宿迁市:泗洪县