市医保每月偿付定点医疗机构逾亿元

2016-05-21 医疗保险 云袋里
    南方日报讯

  (记者/王子威)21日,市医疗保险数据交换平台进行公开招标维护,中山市社会保险基金管理局在文件中表示,全市每月约有95万人次通过该系统进行结算,偿付定点医疗机构和药店资金约达一亿元。

  目前,市医保数据系统承担着中山市250多万参保人的医保实时结算功能,实现该局与670多间定点医疗机构和药店(含15间市外定点医疗机构)之间实时数据联网交换,对加强监管各定点医疗机构和药店起着重要作用。

  据了解,为配合市委市政府提出的“全民医保”目标,2004年12月中山市开始建设医疗保险数据交换平台系统,并于2005年7月1日正式投入使用,先后历经城乡居民住院、城乡居民门诊建设、工伤门诊结算、新医保实施项目等。该系统包含了综保、住保、城乡居民、基本医疗、补充医疗、公务员补充医疗、离休及伤残军人等人群和险种,实现了住院、特定门诊、特殊病种、普通门诊、药店购药、医疗救助金、工伤门诊、工伤住院、工伤康复门诊、工伤康复住院等业务的实时结算。