广东中山新生儿医保卡办理流程及期限

2016-05-21 社保卡 云袋里

  云袋里社保卡早报:

  7月24日讯,很多新晋爸妈遇到新生儿生病住院,不知道医疗费该如何解决。实际上,具有中山户籍,出生三个月以内完成参保缴费手续,并补缴出生前一个月到办理参保期间的基本医疗保险费,在成长过程中发生的医疗费用也可以报销了。

  市人社局表示,新生儿医疗保险待遇申领流程为,出生后3个月内完成入户(本市户籍),并按规定参保缴费(补缴),制作社保卡后,从参保缴费之日起,可在市内定点医院直接刷社保卡,享受相应医疗保险待遇;如出院时仍未办理相关参保手续的,可以先行挂账,尽快完成以上流程,就可以申请医疗费报销。

  对于新生儿医疗保险待遇标准,市人社局解释称,新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用,如果在市内一、二级定点医院住院的,基本医疗保险基金支付90%、个人自付10%;如果在市内三级定点医院住院的,1万元以下的医保费用,基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%,1万元以上部分的医保费用,基本医疗保险基金支付85%、个人自付15%。针对转市外定点医院住院的新生儿,1万元以下的医保费用,基本医疗保险基金支付78%、个人自付 22%,1万元以上部分的医保费用,基本医疗保险基金支付83%、个人自付17%。

  据悉,住院起付额标准为一级医院600元,二级医院800元,三级医院1000元,市外定点医院1200元。依据20 15社保年度,新生儿补缴后,最高支付限额为53770元(未满1年)。

  友情提醒:办理医保卡最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。