当前，在医疗服务水平提高、基本医疗保障进一步解决的同时，看病难、贵的问题仍然存在;大医院一床难求，基层医院一方面人才流失、另一方面床位闲置的现象仍存在。
　                                                         ——　云南省人大常委会常务副主任孔垂柱
　　一方面是群众需要优质的医疗资源，另一方面一些医德差的基层医生居然用骗保的方式，骗取、套取医保资金，政府的投入没有真正用在刀刃上，不是审计监督发现，这个漏洞不知还要隐藏多久。
　                                                          ——　　云南省人大常委会副主任王树芬
　　“医改报告中说，基本药物集中招标采购按2年来采购总量计算，减轻了群众用药负担9.76亿元，请问这个药价减负是如何计算出来的，请公布。在调研中的情况是，居民仍然反映，看病、住院费用仍然在上升啊。”
　　                                                         ——　　云南省人大常委会委员康仲明
　　无论是政府还是社会各界都期待医改力度更大一些，让群众吃药、打针的费用更合理。昨日，省十二届人大常委会三次会议审议省政府关于全省4年医改情况的报告，并将于今日开展医改现场专题询问，针对群众关心的热点问题展开现场问答。
　　人才缺乏
　　乡镇医院普遍招不到人
　　云南省人大常委会常务副主任孔垂柱审议报告时指出，当前，在医疗服务水平提高、基本医疗保障进一步解决的同时，看病难、贵的问题仍然存在，大医院一床难求、基层医院一方面人才流失、另一方面床位闲置现象仍存在。
　　云南省人大常委会副主任王树芬也深有感触。她指出，基层医院全科医生太缺乏，群众一有病仍往昆明跑，增加不少吃、住负担，“常见病不出乡，大病不出县”的格局尚未形成。另一方面，政府加大了对基层医院建设的投入力度，但对医生的监管力度亟需加强，一方面是群众需要优质的医疗资源，另一方面一些医德差的基层医生居然用骗保的方式，骗取、套取医保资金，政府的投入没有真正用在刀刃上，不是审计监督发现，这个漏洞不知还要隐藏多久。
　　乡镇医院普遍存在招不进人，空编的情况，招来后又留不住，医疗水平徘徊不前。有委员感慨，在医疗人才培养上，乡镇是无人可派，县以上则是派不出人。“医疗服务涉及民生，应像培养村官的力度一样，用特别优惠的政策措施重视培养基层医生，落实待遇，解决基层医生一方面缺编、另一方面人才流失的状况，让群众不出远门也能看好病。”常委会组成人员建议政府加大对基层医院建设投入，尤其是加强对基层医生人才建设的重视。
　　基层人才缺位，大医院出现的一些问题也不容忽视。和炳寿、康仲明等常委会组成人员审议时指出，医改的一个重心在公立医院提高医疗服务水平方面，这仍需政府加大投入。
　　云南省政府的医改4年情况报告中指出：“据测算，我省2011年中标的基本药物采购价格与2010年中标价比较，平均降低25.11%，按2年来采购总量计算，减轻群众用负担9.76亿元。”康仲明说：“减轻了群众用药负担9.76亿元，请问这个药价减负是如何计算出来的，请公布。在调研中的情况是，居民仍然反映，看病、住院费用仍然在上升啊。”
　　药价虚高
　　医生想用便宜药 却经常没有
　　在一家三级公立医院门诊工作10多年的吴医生告诉记者，现在，按自己的技术职称来看，工资应该是五六千元，可多数时间每个月实际拿到手的工资只有3000多元，一些不热门的科室，医生很长时间没有按绩效领到工资了。很多人认为药价虚高是医生开“大处方”、拿提成等，其实不然。“一些传统的常用药药效好，价格并不高，医生极其愿意开，问题是这些常用药现在有时候没有啊，这个问题尤其表现在需做手术的患者身上，管用的药没有，那只有让病人住院等，什么时候有什么时候做手术，这在一定程度上增加了病人住院天数。”吴医生说，“医保拖欠医院很多费用，医院自已垫，医生的工资就不能保证全额发放，公益性质的医院，政府投入应该到位。”
　　据记者了解，省级财政每年安排的民营医院发展专项资金为2000万元。2012年，民营医院床位数占全省医院床位总数比例由2008年的15.13%增加到22.91%，排名全国第三。
　　人大调研
　　投入少 大医院负债建设
　　据了解，省人大常委会在拟定对医改进行专题询问前，曾组成调研组听取相关部门意见，同时听取医生、住院患者约600余人的意见和建议。
　　调研组认为，医改除在初步有一定成效外，仍面临许多问题和困难，首先突出表现为医疗卫生经费投入不足，州市级以上医院负债贷款建设情况不在少数，与国家有关医院不得负债经营的要求不符;也由于投入不足，对非盈利性医疗机构的补偿机制尚不完善，补偿数额也难以敷其用度。
　　随着医保资金总盘扩大，在管理方面也存在问题：资金使用不平衡，少数地方资金使用超支，多数地方则沉淀额过大;支付不及时，许多医院医疗费用难以按时拨付，对医疗机构运营造成影响;部分重症患者反映，无论是住院天数、还是出院时所携带的药品，均难以维持正常疗程;许多业内人士反映，现行医疗卫生绩效工资作为奖励的部分较少，不足以调动医务人员积极性。
　　基本药物招标采购与配送问题突出。一是存在药品生产企业低价中标但不生产，只售高价药的情况，基层医疗机构难以购买到物美价廉的基本药物，有关职能部门对中标企业监督不到位，对违约行为不作处理。
　　购买到基本药物后，配送需要较长时间，导致基层医疗卫生机构无药救治病人的被动局面，基层反映基本药物不够用，难以覆盖常见病、多发病用药范围。
　　云南省医改办相关人士反映，一些独家剂型、规格由于缺乏竞争，价格偏高;在招标采购中，由于技术标准准入门槛过低，存在一定的恶意低价竞争现象，部分药品价格明显低于生产成本等。
　　数说医改
　　9.76亿
　　据测算，我省2011年中标的基本药物采购价格与2010年中标价比较，平均降低25.11%，按2年来采购总量计算，减轻群众用负担9.76亿元。
　　16.75万
　　2009年-2012年，云南省解决了关闭破产企业16.75万名退休人员参加职工医保难题。
　　117.92%
　　2012年，乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心(站)卫生技术人员分别比2008年增长了13.2%、5.84%和117.92%。
　　2万
　　4年来，投入40.81亿元，实施基层医疗卫生机构建设项目2156个，新增住院病床近2万张。投入2.82亿元，建设13个全科医生临床培养基地，基层执业(助理)医师比2008年增加了7.54%。
　　5%
　　30个县级公立医院改革试点，医院药品全部取消加成实行零差率销售，今年一季度与去年同期比，门诊患者次均费用从143.54元降至136.24元，住院患者次均费用从3874.48元降至3675.47元，两项降幅均超过5%。
　　2264人次
　　医师多点执业注册2264人次。
　　280元
今年将让城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。启动实施3年6万人基层医技人员培养计划。完成200个标准化乡镇卫生院和1000个标准化村卫生室年度建设任务。