四川省医保异地就医即时结算平台将开放
云袋里医疗保险早报:要实现异地就医即时结算,参保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。持有新型社保卡的参保人员,还要在参保地办理异地就医备案等相关手续后,才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。
10月1日起,全省基本医疗保险异地就医即时结算平台将开放。持新型社保卡,退休异地安置和长期异地居住人员住院治疗,医疗费用在医院即时结算,将省去从医院到参保城市来回传送医保报销所需资料的繁琐。
目前异地住院报销
要在城市间跑来跑去
宜宾市民钟女士长期住在成都,在成都住院看病就是个麻烦事。她先要提前在宜宾医保局办理异地就医申请,审批同意后,到成都的定点医院治疗。看见成都市民刷社保卡就能住院,她却要预交一笔现金;看到成都市民出院时再刷一次卡,就把该报销的报销了,再刷一次银行卡就把该自付的费用结清了,而她却要垫付应该报销的钱,然后复印所有医疗单据拿回宜宾医保局报销。要拿到应该报销的钱,往往要等半个月到一个月,甚至更长时间。
钟女士期待10月1日起全省基本医疗保险异地就医即时结算,这样她也能像成都市民一样在成都医院窗口直接刷卡结算医疗费。钟女士带上身份证原件和1张复印件、1张近期1寸白底彩色证件照,到宜宾市医保局填写了社会保障卡申领登记表,领到一张带有国徽、照片和银行卡功能的新型社会保障卡,并办理了异地就医备案。这样,她就万事俱备,只待10月1日全省基本医疗保险异地就医即时结算平台开放了,之后报销再也不用跑回宜宾了。
享受异地就医即时结算
先办新型社保卡并备案
要实现异地就医即时结算,参保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。新型社会保障卡是由人力资源和社会保障部门面向社会发行的、应用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡,加载了金融功能,可作银行卡使用,参保人员凭借社会保障卡可实现享受就业服务、医疗费用结算、保险费缴纳、社保待遇领取等功能。
根据省人社厅的工作计划,今年将发放3000万张第二代社会保障卡。省人社厅已与公安厅达成“建立信息快速查询和协作执法信息共享”机构,新型社保卡除了有卡主人姓名、民族等基本信息,还加载了社保、医保、金融等功能。未来还将与卫计委、民政系统实现信息共享。
持有新型社保卡的参保人员,还要在参保地办理异地就医备案等相关手续后,才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。据悉,退休异地安置和长期异地居住人员,因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医等人员,需要办理异地就医登记备案。参保人员持本人社保卡和身份证明到参保地医保经办机构办理异地就医手续,经审核同意就可登记备案。
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全省60多万人涉及异地就医
全省8700多家定点医疗机构将逐步即时结算
据悉,全省大约有62万多人涉及异地就医,其中相当部分人是离、退休人员,其中许多都集中居住在成都。前不久,乐山、德阳、自贡、宜宾、攀枝花、南充、泸州等地人社部门主动来成都开展了异地办卡工作,为当地退休后长期在成都居住的人员办理新型社保卡,同时进行异地就医备案,以确保相关人员10月1日后可享受即时结算服务。
据德阳市社会保障信息中心社保卡管理科相关负责人介绍,德阳异地就医即时结算目前只针对参保人员参保关系在德阳且在市医保局办理了长期异地居住备案的退休在职人员,在职人员也可选择将社保关系转入长期居住地,已不能转社保关系的长期在省内异地居住的退休人员,不需要再垫付住院医疗费用,可即时直接跟医院结算,免去了两地来回奔波报销医疗费用的麻烦。
据甘孜藏族自治州医保局相关负责人介绍,为迎接基本医疗保险异地就医即时结算,该州已完成本地医保信息系统升级改造,指导甘孜州人民医院开展了医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录、医用材料和病种代码目录标准编码对码、异地就医重点人群社会保障卡发放、社会保障卡用卡环境改造、异地就医人员登记备案等,实现了该州医保信息系统与省异地就医结算信息平台互通。
记者从省人社厅获悉,全省8700多家定点医疗机构和19000多家定点药店将逐步纳入异地医疗费用即时结算范围。省人社厅按照“急用为先、分步实施”的思路,首先于今年10月1日起实现异地就医人员住院医疗费用即时结算,今后还将逐步实现异地就医人员使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算,最终实现全省范围内异地就医“一卡通”。