中新网报道：4月7日国务院召开常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济。

“医保个人账户家庭共济”是什么意思？

简单来说，就是我医保卡里的钱，父母、子女、配偶都能用来看病、买药（仅支持在医疗机构、定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材）。

看起来是好事，为什么很多网友愤愤不平呢？这项改革政策到底该怎样理解？

袋袋在查找了相关资料后，给大家总结了切身相关的3点。

1、个人医保卡里的钱确实变少了

大家都知道，医保账户由个人账户和统筹账户构成，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于上交国家，由国家统一支配，可以让我们住院等巨额费用有得报销。

以苏州市区A 先生为例，假设他的月收入为 10000 元

单位：10000 * 7% = 700 元

个人：10000 * 2% ＋ 5 元 = 205 元（注：5 元为大额医疗费用社会共济基金）

改革前：个人账户总额=205+10000*3%=505元

改革后：个人账户总额=205元

可以看到原本划归到个人账户的300元，现在没有了。

那这部分钱，去哪儿了？

答案是划归给统筹账户，用来提高门诊的报销比例，让我们看病花更少的钱。

以往大家对统筹账户里的钱没有什么概念，因为基本小病小痛的也都用不上，只有在住院时才会感慨统筹账户报销力度之大。

有的城市就会存在“小病大治”的现象，这是对国家医保统筹账户的透支，另外也会造成医院床位的拥挤。

所以，增加统筹账户资金，增加门诊报销的比例和种类，既能缓解以上不良现象，又能让门诊看病少花钱。

此次《医保改革》就提到，将普通门诊纳入报销范围，至少报销 50%。

具体有以下几方面：

其实，有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围，比如苏州、佛山、郑州等，根据不同病种，有几千至几万的年度报销限额。

看门诊的情况，远比住院多得多，所以这一政策落实，对我们会相当实用。

我国《社会保险法》第 88 条有规定：

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。

原先医保卡如果出借给其他人使用，属于刑事犯罪。

但这次《医保改革》提出：

自己和家人（父母、配偶、子女）在定点医院和药店产生的医药费，也能由个人账户承担。

这就意味着，自己的医保卡，能和全家人一起用。有些家庭，没有缴纳社保的父母也能使用儿女的医保卡看病，减轻了自费的负担。

特别是对有异地就医需求的家庭，更是利好。比如说，老人生病需要到儿女所在的城市就医，原先需要全部自费，现在可以使用儿女的医保卡进行报销。

关于异地就医的细节，也可以查看袋袋的这篇文章了解细节：跨省就医=自费？这5类人有福了！27省异地结算可直接报销

另外，国家也在不断加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

坚决保护老百姓的救命钱，不让医保成为部分人的“财富密码”。

总的来说，本次改革的内容如下图所示：

国家更追求的是把钱用在“刀刃”上，短期来看我们的个人账户确实少了一部分钱，但长远来看是一种积累，等我们需要的时候，它的好处不必多说。

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