居民医保个人账户将取消,你的待遇会受影响吗?

2020-11-12 社保政策 云袋里

【问】居民医保个人账户将取消,你的待遇会受影响吗?




在2019年,国家医保局和财政部联合发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对医保个人账户的去留下了定论。

 

该文件规定:“实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。”


①什么是居民医保个人账户?

 

将取消的「个人账户」针对的是城乡居民医保,城镇职工医保不会受影响。

 

城镇职工基本医疗保险按统筹管理分为两个账户,分别是统筹账户和个人账户。

 

其中个人账户专门用来存储参保人缴纳的保险费和用人单位缴纳的按一定比例划入的资金。这个账户里的钱都属于参保人自己,可以用于报销之外的医疗费用。

 

②为什么要取消城乡居民医保的个人账户呢?

 

因为居民医保账户没有互助共济功能,而且额度很小,很难起到门诊保障的作用,取消居民医保账户后可以提高居民医保基金的共济能力。

 

此次发布的通知针对的是城乡居民医保,并不是所有医保个人账户,城镇职工医保不会受到该通知的影响。


③个人账户取消后,余额会清零吗?

 

城乡居民医保个人账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代实现的。


对于医保个人账户,从来未有过清零的情况,当年未使用或未使用完的,可以结转下年度继续使用。


④我的待遇会降低吗?

 

国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。

 

特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病将纳入到大病统筹的基金,就跟住院放在一起来报销,那么报销的水平也比门诊的报销水平更高。

说明并不会降低待遇,相反可能待遇会是一个大的提升。



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