浙江省杭州市的参保者到定点医疗机构看病或买药，如果需要通过个人医保账户的钱来结算，就必须随身携带病历本和社保卡，两者缺一不可，这是杭州市医保部门一直以来的规定。这虽然有利于规范管理和加强对医保基金的监管，具有一定合理性，但也给广大参保者带来不便。

可如今，这种情况发生了改变。因为，去年底，杭州市开始推行电子社保卡。卡里不仅记载着历次看病后的诊断详情和购药信息，还可进行医保结算，兼具病历本和社保卡两者的功能。参保者只需要携带一部手机，申领一份电子社保卡就可随时随地到定点医疗机构就医买药。这标志着参保者在杭州享受医保待遇将彻底告别“一本一卡”时代，进人全新的电子社保卡时代。

纸质病历本成为过去时

相信很多参保者在杭州都有这样的经历：匆匆忙忙从家里出来或在出行路上突感身体不适，跑到医院或药店找医生看病或购药，一看忘了带病历本和社保卡，什么也做不了。遇到这种情况，不论再次回家取病历本和社保卡，还是先付费后找医保报销，又或是全部自费，都很不方便。

笔者曾经就有过这样的亲身体验。有一次，笔者从外地回到杭州后，在公交车上肚子突然痛得厉害，随后下车到就近的一家医保定点医院看病。在挂号处，据实告知工作人员，而工作人员回复在没有提供“一本一卡”的情况下，只能由患者先垫付医药费后再到医保部门报销或者自费。最后，笔者不得不按照工作人员的指引，先垫付医药费后找医生看病、买药。由于垫付的医药费金额不大，来回跑很麻烦，后来笔者并没有再去医保部门报销。

在“一本一卡”的规定下，和笔者一样感觉不方便的还有市民王阳明。他每次送他父亲去医院看病都会携带病历本和社保卡，可有好几次是因为需要抢救，全家人急急忙忙地赶去医院，因忘带病历本和社保卡，最后要么找人送到医院，要么就是先垫付医药费再报销。“全家人都忙着送人到医院抢救，哪顾得上带病历本和社保卡?”说起这个事情，他总是有些不理解。

面对参保者看病购药遭遇的种种不方便，杭州市各级人社、医保部门看在眼里，记在心里，积极探索电子社保卡的签发和应用，并于去年8月1日起开始分阶段实施和推广。根据杭州市规定，2019年8月1日到2020年3月底前，为纸质病历本与电子病历本在全市的并行阶段;2020年4月1日起，将在全市全面推广应用电子病历本，医疗保障部门也不再发放纸质病历本。

电子社保卡就医更简单

“原来，我还以为很复杂，像我这样的老年人要是没人教的话肯定不会用，没想到用过之后很简单，的确很方便。”对电子社保卡所带来的方便，亲身体验过的杭州市企退人员王国英称赞道。

退休后，王国英身体一直不好，几乎每月都要去几次医院做检查或买药，但医院排队挂号、等候医生诊断、排队付费及取药等，需要花去她许多时间不说，还因等候时间过久，身体更加吃不消。前段时间，听说杭州市推行电子社保卡就医，她让家人帮着申领了一张。第一次到医院用的时候，她还担心不会使用，会耽误更多时间。没承想在工作人员的指导下，她很快就学会了，实实在在体会到了电子社保卡的方便。

“其实，使用电子社保卡在杭州就医，使用起来挺简单的，没有像你们想得那么复杂。我简单演示一遍给你们看，自己就会使用了。”最近，在杭州一家大型医院从事导诊服务工作的刘小珍，每天都要把导诊大厅内不会使用电子社保卡的患者和家属集中到一块，边讲解边演示，手把手教他们怎样使用。

据她介绍，使用电子社保卡在杭州看病需要分两步：

第一步，用手机扫码挂号，就是打开手机中支付宝、市民卡、浙里办这三个APP里面的卡包功能，调出原先申领好的电子社保卡二维码进行扫码，实现在医院内的自助机上进行无卡挂号。

第二步，来到医生诊室后，向医生出示手机上的电子社保卡二维码。医生用机器扫码后，就可完成就医、结算等各个环节，再凭单据直接去取药。

从刘小珍的介绍和演示中可以看出，电子社保卡的使用的确简单，就医也的确方便。但因为是处在开始实施阶段，为确保后续工作顺利推进，杭州市采用了分步推行的办法：先在杭州市第一人民医院、杭州市老年病医院等11家市区公立医院实施;之后，向全市6000多家定点医药机构覆盖，直到在全市全面实施。

未来将不用手机实现刷脸就医

如今在杭州，随着电子社保卡的推广使用，将彻底改变原来就医需要提供“一本一卡”才能享受医保待遇的局面，使医保参保人员真正做到只带手机去看病。

在刘小珍看来，事实上，参保者在杭州就医的方便程度远不止这些。“因为除了电子社保卡之外，杭州市去年4月就在全市17家医院进行了‘刷脸就医’试点，其中就包括我所在的医院。通过‘刷脸就医’，参保者就可以在医院看病买药，方便程度可想而知。”

但是，目前的“刷脸就医”方式并没有和电子社保卡实现联通，也就是说，参保者在“刷脸就医”时，仍需要提供病历本和社保卡。对此，杭州市人社、医保部门有了具体的升级变化打算，就是在推广使用电子社保卡的过程中，通过技术手段把个人身份、看病购药等信息与电子社保卡进行联通绑定，做到不需要提供病历本、社保卡式的“刷脸就医”升级版，连手机都不需要带。

随着电子社保卡功能的创新发掘，在杭州，电子社保卡的应用人群和频率将大幅提升，在广大参保者的日常生活中将发挥越来越重要的作用。

文章来源：中国劳动保障报 作者：胡晓东

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