随着生活水平提升，衣食住行得到满足的同时，人们更加关注健康问题。

医疗保障是基本的民生工程，医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。中国作为世界规模最大的基本医疗保障体系怎么做到可持续?“中国式”医保怎么建设?一举一动都牵动着14亿人的心。

近日，中央审议通过了《关于深化我国医疗保障制度改革的意见》，这份“意见”的出台，标志着中国的医保将再一次拉开改革的大幕，也意味着我国医疗保障水平又会得到进一步的提升。

中国医保的发展

其实，我国医保并不是一开始就有的，也经历了一个“从无到有”的过程。1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。

从1998年出台《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，到2016年整合建立举世瞩目的最大医保体系“城乡居民医保”实现全民覆盖，再到2018年，我国新组建了国家医疗保障局，实现地方各级政府医保事务的集中统一管理。

20多年来，中国的医保制度一直不断改革，保障覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从细到精，取得了许多国家经历几十年，甚至上百年才能实现的成就。

据数据显示，2018年末全国医保参保人数为13.45亿，参保覆盖面稳定在95%以上，其中全国城镇职工医保参保人数达到3.17亿人，退休人员占比36%。

这一数据表明了，中国已经建立起了世界最大的医疗保障体系，是人类发展史上的医保奇迹。

新一轮医保改革的方向

而新一轮的医保改革，将要解决 “从有到好”这个问题，确保医保制度可以走向更加成熟的方向。

目前人们的健康需求与医保发展不平衡之间还存在矛盾。首都医科大学医疗保障研究院院长娄洪曾说到，面对人口老龄化、慢病化等新挑战，当前医保待遇政策的回旋余地有限。其次，当前无论职工医保还是城乡居民医保，都存在缴费责任失衡的问题，从而导致医保福利性质偏重，保险属性偏弱。

2019年，30个城市启动疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点。DRG是国际上公认的医疗服务质量管理工具，具有病种覆盖全面、医疗成本可以量化、医疗质量可以比较、医保支付可调控等特点，可以减少“无效医疗”。目前已有超过40个国家和地区的医保对住院医疗服务使用DRG付费。

可见，有效的医疗保障支付机制，可以确保百姓的“救命钱”花在刀刃上。

新一轮的医保改革，根据 “意见”目标，我国的医保改革重在加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。这一次，中央深改委会议为全面深化医疗保障改革明确了方向，未来医保制度的保障功能将得到进一步强化。这是全民的福音。

文章来源：水皮

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