急skr人,这样用医保卡是违法的!高新区警方已经抓了15人了......

2018-10-15 社保政策 云袋里


医保卡是医疗保险个人账户专用卡,用于居民的医疗费用支出,无法提取现金。但走在大街上,却 随处可见 小广告上写着 “医保卡兑钱” 的字样,上面附着手机号码。 甚至去一些药店刷卡买药的时候,都会遇到陌生人给你“代刷医保卡,买药返现”这样的建议。



这真的是一个生财之道吗?

医保卡还能当存折用?

真有这么好的事吗?

瞧瞧 ,前段时间,高新区警方就抓了不少 人。


近日,苏州高新区警方抓获沈某、潘某、张某等15名犯罪嫌疑人,破获一起利用社保卡内“补充基金”进行套现的医疗保险基金诈骗案。

2018年3月6日,苏州市社保基金管理中心医保稽查科工作人员小王报警称:在工作中发现有人用医保卡在短时间内,从不同医院套用医保卡的补充基金,有诈骗嫌疑。接到报案后,高新区警方立即介入调查。

警方发现嫌疑对象在短时间内用医保卡至多家不同医疗机构刷卡买药,药物用量已经明显超出了正常人的使用范围,医保卡的补充基金也被全部使用完毕。

高新区警方以疑似套用医保卡补充基金为主侦方向,迅速形成专案力量进行追查,先后将沈某、潘某、张某、梁某等15人抓获。目前,张某、潘某、梁某等人已被羁押于苏州市看守所,等待他们的将是法律的严惩。


补充基金是什么?

补充基金,即 为地方补充医疗保险统筹基金。

根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》明确规定,在结算年度内,医疗个人账户使用完的,在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用,参保人员按照其使用情况给予相应补助。


“补充基金”,这本是对医保的参保人员给予的补助,但别有用心的人发现了其中的“商机”,利用“补充基金”干起了医保卡套现的勾当。

这些不法分子,看上的也不仅仅是补充基金里的钱,还有个人账户余额。“医保卡套现”,“代刷卡买药返现”,看起来似乎是“赚”了一点小钱,但损失的有多少呢?先不说法律层面,仅从个人利益出发,在互联网时代,如果长期刷了慢性病、重大疾病的药,必将对您的商业保险办理等会造成极大不良影响。

医保卡是专门用来看病与买药的,在保障参保者正常购药、就医开销外,累积剩余资金形成保障,缓解参保人就医压力。“医保卡套现”行为,实质是在廉价透支参保者的救命钱。

医保卡个人账户中的资金是由参保单位和个人筹集的,是受法律、法规保护的特殊资金。

云袋里缴纳社保的朋友们都知道,每次 下单前都会有红字提醒

云袋里不承接患有重大疾病人员及已怀孕人员的代缴服务,如隐瞒病情、孕情下单,相应的社保待遇无法申请办理,云袋里概不负责。

若被社保部门鉴定为 恶意骗保行为 ,需承担刑事责任的,云袋里将协助案件处理。

在已孕和患有重大疾病的情况下,

依然来云袋里代缴社保的,

一经社保部门查处,

就要承担法律责任了。

这绝对不是危言耸听!


警方提醒:

医保卡套现属违法行为。根据2014年4月24日第十二届全国人大常委会第八次会议通过关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的法律解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产


除了套取现金之外,隐瞒疾病代缴社保,同样也是违法行为

那为什么有人生了病之后,才想到要来缴纳社保呢?

因为医保待遇:

1、达到一定缴费年限后,退休后可继续享受医保待遇;

2、分档计算、累计支付;各地最高支付限额不同,报销比例一般在80%-90%。

3、除了大病之外,日常的小毛小病、看病刷药,都可以直接刷医保卡解决。

至于究竟还有哪些行为是“违法使用医保卡”,云酱在往期推送中有过详细说明:《当心!使用不当,社保卡会失效!》


云酱提醒:

保险是一门理财,社会保险是一份保障。

先买社保,看病才能用医保;如果生了病之后才想到来代缴社保,就是彻头彻尾的骗保行为了。

不要总是在事情发生之后才去后悔,甚至冒险弥补;

一切弥补都是徒劳,我们不是没有过机会。




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