没生过病,永远不知道医保的重要性,还原被你所忽略的医保

2016-11-22 动态 云袋里

前段时间看到一则新闻,一个刚大学毕业的小伙子,还没进入职场,却被检查出尿毒症,家里是普通的工薪家庭,远远无法支撑起透析的费用,最后没办法,只能登报求助。这是一个悲伤的故事,却让小编觉得很有必要谈谈医保的重要性。

或许,你的医保对你来说最大的用处就是感冒刷药,然而对于生一场大病,而家庭经济条件一般的普通人来说,它便决定了你是否可以多活30年甚至更久……

 

医保是什么?又为什么要交医保?

 

通常,医保就是我们所缴纳的五险中所缴纳的一种险金。医疗保险的作用是,当被保险人生病时,可得到经济上的帮助,小病小帮助,大病大帮助。医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用,医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

 

小到感冒刷药,大至手术住院等等,都离不开医保。更何况是如今这个感冒挂水动辄需要上千的社会。

 

可以豪不夸张的说没有医保,寸步难行;没有医保,不敢生病。

 

单交医保行不行?社保中有多少钱是进了医保账户?

 

有人问,既然医保有用,我只想交个医保行不行?

这里,可以很肯定的告诉你,不行。

医保是五险一金的重要组成部分,归属于社保,那么缴纳就必须一起缴纳。这么说吧,公积金你可以自由选择缴或者是不缴,但是五险(养老、医疗、生育、工伤、失业)必须是一个整体,缺一不可。

或者也有人会问,我社保一直在缴纳,可是真正入医保账户的有多少钱呢?

我们来看看:

以苏州市区为例,社保基数2697,就是说每月的医疗保险2697*0.11+5=301.67,园区2697*0.05=134.85,根据基数,我们可以很简单的从比例中算出每月所缴纳的社保中有多少金额是进医疗保险账户。

 

注:这其中,我们需要注意,医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。统筹账户也就是当我们生一场大病所动用的钱,取之于民用之于民就是这个道理。

 

(在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份挂号,该医保报销的部分由社保局和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。我们通常看到的卡内余额是个人账户)

 

医保又能报销多少钱?

 

这里需要注意,报销跟医院等级有关,正常三级医院报销比例:

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

正常情况下:建议小病就在小的医院即可,而大病,尽量往大的医院去。

 

 

社保断缴是不是医保就断了?

 

 

随着现在的入职离职的频繁,社保断缴是无法避免情况。社保断缴,即意味着你的医保断缴,而医保中断,则意味着你将不在医保保护的范围之内。医保卡不能刷,生病不在享受的医保范围待遇之内,如果生病,所有费用自行承担。社保中断,医保根据各个城市中断的时间稍有差别:

 

上海停保的次月15号之后不能使用医保卡,但账户余额可以继续使用,直至用完为止!苏州停保当月便不可以使用!

 

如果出现断缴怎么办?

 

如果出现断缴,第一时间找云袋里,不管有多忙,千万别让自己的社保断了,可能你会想,我只是暂时断了,养老退休时只要交满15年就可以了,但是,你的医保将会中断,在此时间内,你感冒也好,大病也罢,将不再享受医疗保护。
 

有句话说的好:明天和意外,谁知道哪个先来!谁能保证自己不生病呢!