咨询问题：我因在去年11月份在外地出差时，在餐厅用餐去洗手间时不慎摔成大腿骨折。

现在太平洋保险只赔付了部分医疗费和住院津贴。还有部分医疗费没有赔付。这种情况算工伤吗？应该怎么赔付。

咨询网友：tianxfqi (长沙)

专家解答：

长沙 平安人寿 张琳

这种情况应该是属意外伤害医疗险赔付，当然医生开的自费药是没在报销的范围内的，（可以事先跟医生沟通要求少开点自费药）。

如果公司买了社保可以要社保先报一部分，剩下的部分由商业保险报销。

长沙 平安人寿 谢海宾

商业保险本来就是赔付部分或大部分医疗费用，其中一部分是由自己承担，其中这一部分包括自费药品是不能报销的。

长沙 中国人寿 袁继升

就如楼上所说，自费药是报不了的，另外如果是在外地发生和费用可能又下调了报销比例。

如果你单位也给你买了医疗险的话，那么剩于部分还可以报销一部分的。

长沙 华夏人寿 周国斌

不知道你祥细看了保单没有，里面有不赔的（如进口的药物啊什么的），这就是部分没赔给你的原因。

这种情况一般不算工伤的，一般划为意外。